距骨后外结节骨折

　　这个软骨接合部骨折的发作，通常是在篮球，网球运动时忽然以跖骨或脚趾起跳的结果。相似地，用力向后踩空椅子也能发作。芭蕾舞演员的距骨外侧结节伸长(stieda突)更易于发作这种损伤。

　　诊断

　　常有踝后部疼痛与肿胀，步行下山或下楼困难。也可有继续的肿胀而没有分明的创伤史。外表可发热，但水平较轻。将足向小腿跖屈时，病人疼痛减轻。听说有时背屈踇趾也如此。但后一手法尚属可疑。踝部侧位x线片对一定诊断是必需的。应作双侧x线反省以扫除三角骨。

　　鉴别诊断

　　伤后踝部疼痛、肿胀、压痛、功用妨碍都非常明显，易与单纯踝关节扭伤相鉴别。由于跟骨及踝部骨折可与距骨骨折同时发作，有时临床鉴别是困难的，多需x线反省确诊。但距骨后突骨折，对经历较少的医生容易与距骨后大小类似的副骨相混杂，后者是一边缘润滑的子骨，同时距骨后缘也无缺损景象，而距骨后突骨折则相反，应留意鉴别。

　　医治

　　需石膏固定4~6周。如疼痛继续存在且有软组织炎症，以皮质类固醇和部分麻醉剂结合浸润注射能够无效。能够需手术切除距骨外侧结节。