跖骨骨折 病因

跖骨骨折原因_由什么原因引起跖骨骨折

　　跖骨与趾骨骨折在临床上十分多见，约占全身骨折的7%，其中2/3为趾骨骨折，1/3为跖骨骨折，籽骨骨折则极为少见。

　　(一)发病原因

　　直接暴力，撞击、扭伤及传导而来的间接外力均可致伤。

　　(二)发病机制

　　跖骨居跗骨与趾骨之间，1～3跖骨与跟、距、舟及楔骨组成足的内纵弓，4、5跖骨、跟骨和骰骨构成外侧纵弓。5个跖骨和楔骨在外形上显示背侧宽、而腹侧窄，相互连接在一起组成了足的横弓(形似拱桥状)。诸骨之间相互有坚强的韧带连接，以维持足的形态和诸足弓的生理功能。基于这一特点，在对跖骨损伤的处理中，必须注意对足弓的维持与恢复。

　　造成跖骨骨折的暴力可因扭伤或传导而来的间接外力，但更多的病例系重物的直接打击或撞击所致。因此，除第一跖骨外，少有单发。且其中不少病例与脱位伴发。

跖骨骨折治疗方法_如何治疗跖骨骨折

　　根据骨折有无移位及复位情况，而酌情选择相应的治疗措施。

　　1.无移位及可获得满意复位者 伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4～6周。

　　2.有移位的骨折

　　(1)跖骨头跖曲移位：可行开放复位，如局部嵌插稳定时，仅辅以石膏外固定;对合后仍不稳定者，则需用克氏针交叉固定，7～10天后拔除，再换小腿石膏制动。

　　(2)跖骨干骨折：一般移位勿需手术，严重错位，尤其是影响足弓者则需切开复位，而后视骨折线形态选用钢丝、克氏针或螺钉固定之。

　　(3)第5跖骨基底部骨折：仅极个别患者需行切开复位+内固定术(小螺钉或克氏针等)，术后仍需辅以石膏制动。

　　(4)行军骨折：症状较轻者可行弹性绷带固定及适当休息3～4周，骨折线明显者则需石膏固定。