核心提示:1.医治目标是减轻症状,改善足行走功效,改正并避免畸形加重。 2.轻度畸形,足弹性较好,站立负重时高弓畸形可加重或消散者,可穿戴低跟矫形鞋,有胼胝者加用跖垫。 3.中度和重
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1.医治目标是减轻症状,改善足行走功效,改正并避免畸形加重。
2.轻度畸形,足弹性较好,站立负重时高弓畸形可加重或消散者,可穿戴低跟矫形鞋,有胼胝者加用跖垫。
3.中度和重度畸形需采纳手术医治:
(1)跖腱膜堵截术适用于痉挛性高弓足,可在1岁今后停止。一样平常抉择内踝下后方,于前足背伸时跖腱膜最重要处堵截,术后石膏牢固4~6周。
(2)足拇长伸肌腱后移术适用于麻木性高弓足。办法为将足拇长伸肌止点后移至第1跖骨头后,使成为避免前足下垂的能源肌腱。需要时可同时后移趾伸肌腱,并松解足跖侧挛缩的软组织。术后石膏牢固3个月。
(3)中跗枢纽关头截骨、跗骨截骨矫形术和三枢纽关头融合术适用于畸形显著的较大患儿或成年患者。足背侧跗骨V形截骨具备较多的长处,它不毁伤跗骨骨骺,故适用于6岁以上的儿童。它不使足延长,并可改正前足内收、内旋畸形。其手术要点是:
1)取足背横瘦语或纵瘦语,于骨膜外露出足跗骨。
2)在足弓极点计划V形截骨线,一样平常位于舟骨中间,内侧支从舟骨斜向第一楔骨内侧皮质。
3)实现截骨操纵后,术者向远端牵拉前足,并将前足举高,同时下压截骨远侧断端。若有内旋、内收畸形,可将前足外旋、外展,予以改正。然后用一枚克氏针从第一跖骨内侧穿入,经由过程截骨线止于跟骨的外侧部门。术后用小腿石膏牢固六周。消除石膏牢固后,铲除克氏针,并摄X线片察看截骨愈合环境。若已愈合,可渐渐开端负重行走。
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