先天性马蹄内翻足 诊断

　　先天性马蹄内翻足鉴别诊断_如何诊断先天性马蹄内翻足

　　诊断

　　1.婴儿出生后即有一侧或两侧足部跖屈内翻畸形。

　　2.足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨内翻跖屈，跟腱，跖筋膜挛缩。前足变宽，足跟变局促，足弓高。外踝偏前凸起，内踝偏后且不显著。

　　3.站立行走时跖外缘负重，重大时足背外缘负重，负重区发生滑囊炎和胼胝。

　　4.单侧畸形，走路跛行，两侧畸形，走路扭捏。 5.X线摄片：距骨与第一跖骨纵轴线穿插成角大于15°，跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。

　　鉴别

　　本病重要应与下面的几个疾病停止辨别：

　　1、新生儿足内翻：

　　新生儿足内翻与先天性马蹄足表面类似，多半为一侧，足呈马蹄内翻但足内侧不紧，足能够背伸涉及胫骨后面，经伎俩医治1～ 2 个月可完整失常。

　　2、神经源性马蹄足：

　　神经转变惹起的马蹄足，随儿童发育畸形渐渐变的显著，应留意肠道和膀胱功效有没有转变，足外侧有没有麻痹区，分外留意腰骶部小凹或窦道及皮肤的色素转变，需要时应行MR I 反省肯定能否存在脊髓栓系。肌电图及神经传导功效检核对懂得神经毁伤有帮助。

　　3、脊髓灰质炎后遗马蹄足：

　　出生时足部表面无畸形，病发年纪多在6 个月以上，有发烧史，单侧多见，伴随腓骨是非肌瘫痪，晚期无牢固畸形，大小便失常，能够有其余肌肉瘫痪。

　　4、脑瘫后马蹄足：

　　围产期或生后有缺氧史，大多于出生后就发明非常，马蹄足畸形随发展渐渐显著，但在睡眠中可消散或加重，一经安慰畸形更显著。马蹄为主，内翻少，无内收，畸形多为两侧性或同侧上下肢，双下肢穿插步态，下肢肌痉挛显著，常伴随智力消退。

　　5、多关节挛缩症：

　　马蹄足呈两侧性，足畸形为满身多个枢纽关头畸形的一部分，满身大多半肌肉萎缩、变硬，脂肪绝对增长，马蹄足生硬不容易改正，髋、膝枢纽关头常受累。