脊髓灰质炎 鉴别

　　1.抑扬型 应与流行性感冒和其余病毒所惹起的上呼吸道沾染相鉴别。可根据流行病学材料联合实验室检查，分外是从咽部分别病毒的成果来停止鉴别。

　　2.无瘫痪型 应与其余病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒、EB病毒、流行性腮腺炎病毒、淋巴细胞头绪丛脑膜炎病毒、流行性乙型脑炎病毒)沾染而至的脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎和脑膜炎型钩端螺旋体病等相鉴别。与其余病毒性脑膜炎的鉴别有赖于病毒分别和血清学检查。与其余病原所惹起脑膜炎的鉴别可参考各自的临床特性、脑脊液检查、殊效医治的后果和病原学检查加以鉴别。

　　(1)柯萨奇病毒和埃可病毒而至的脑膜炎：这些肠道病毒沾染，除可惹起脑膜炎外，还可同时惹起皮疹、胸痛、疱疹性咽峡炎、心肌炎等症状。若仅表示为脑膜炎，则根据临床症状和脑脊液检查难以鉴别。

　　(2)流行性乙型脑炎：轻型的流行性乙型脑炎可表示为无菌性脑膜炎，易与无瘫痪型脊髓灰质炎相混杂。乙型脑炎起病较急，神态阻碍较显著，外周血液及晚期脑脊液中细胞大多以中性粒细胞为主，和血清学检查等可供鉴别诊断时的参考。

　　(3)流行性腮腺炎并发脑膜脑炎：流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时，有与无瘫痪型脊髓灰质炎异常相似的表示，但可根据腮腺肿大、与腮腺炎患者打仗史、补体联合实验、血清淀粉酶增高级而与脊髓灰质炎相鉴别。

　　(4)其余：轻型流行性脑膜炎和不典型化脓性脑膜炎的脑脊液转变偶然相似无菌性脑膜炎的转变，不容易鉴别。但外周血白细胞数多显著增多，可有皮疹和原发化脓性病灶等都有助于差别，经由过程医治察看不难获得诊断。结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎的晚期也会酷似无菌性脑膜炎，而经由过程病原检查和医治察看，也不难确诊。传染性单核细胞增多症和淋巴细胞头绪丛脑膜炎有雷同的脑脊液变更，前者依附血中异常淋巴细胞显著增多、嗜同性凝聚实验阳性等，后者必需根据血清中特异抗体的发明而与脊髓灰质炎差别。