先天性髋脱位 诊断

　　先天性髋脱位鉴别诊断_如何诊断先天性髋脱位

　　诊断

　　X线检查 临床检查是诊断的第一步，它只能阐明髋枢纽关头有问题，但末了作出诊断需用X线摄片。婴儿出生后2～3月内，股骨头骨骺骨化中间还没有呈现，X线反省乃寄托股骨颈的干近侧端与髋臼干系来丈量。骨化中间呈现后，摄片包含两侧髋枢纽关头的骨盆片能够肯定诊断，摄片刻将双下肢并拢，将患肢上推和下拉住各摄一片比较丈量，则变更更显著靠得住。丈量办法有如下几种：

　　(一)衔接两侧髋臼Y型软骨的水平线(称Y线或Hilgenreiner线)，自髋缘外侧骨化边沿的垂线(称Perkin线或Ombredarne线)，两线穿插将髋臼划为四区，失常股骨头骨化中间应在其内下区，若位于别的地域，则为脱位。脱位侧骨化中间常较小。

　　(二)髋臼指数　　自Y形软骨中间至髋臼边沿作连线，此线与Hilgenreiner线间夹角称髋臼指数，此角阐明髋臼之斜度亦是髋臼发育水平。出生时髋臼指数为25.8～29.4°，6个月婴儿在19.4°～23.4°(Caffey 1956)。2岁以上者在20°之内。多半学者觉得跨越25°即为不失常，也有一些学者觉得如跨越30°则有显著脱位趋势。近年来对付失常新生儿的髋臼指数发明高达35～40°，而绝大多半以后转化为失常髋枢纽关头。是以在诊断高低不克不及单看髋臼指数一项。但大于失常值者阐明臼顶倾斜度增长，为髋臼发育不良。