核心提示:肱骨干有较多肌肉包绕,骨折轻度的成角或短缩畸形,不影响外面及功效,故多采纳非手术医治。 (1)上臂悬垂石膏: 寄托石膏的分量牵引到达骨折复位并坚持对位。请求病人站马上坚
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肱骨干有较多肌肉包绕,骨折轻度的成角或短缩畸形,不影响外面及功效,故多采纳非手术医治。
(1)上臂悬垂石膏:
寄托石膏的分量牵引到达骨折复位并坚持对位。请求病人站马上坚持上臂下垂于胸前,卧位时上臂置于半下垂位。但悬垂石膏可惹起骨折端分别,致骨折提早愈合或不愈合。肱骨的横断形骨折更易产生这类环境。悬垂石膏适用于肱骨中段短缩移位的斜形骨折及螺旋形骨折。
悬垂管型石膏,起于腋窝皱褶,止于掌指枢纽关头近端,肘枢纽关头愚昧90°,前臂处于中立位。腕部石膏上塑造3个环状襻,分别位于掌侧、背侧及桡侧。骨折对线如优越,则将颈腕吊带系于桡侧环襻,若有向后成角则抓紧颈腕吊带,若有向前成角则压缩颈腕吊带,若有向内成角则将颈腕吊带系在掌侧环襻,若有向外成角则将吊带系于背侧环襻。
采纳悬垂石膏,应每周摄X线片,以便实时改正骨折端分别或成角畸形。2~3周后应改用其余外牢固医治。
(2)U型接骨夹板:
适用于横断形骨折及无显著移位的斜型螺旋形骨折,起坚持骨折对位对线的感化以利于骨折愈合。
先伎俩复位骨折,患肢屈肘90°,石膏绷带由内侧腋窝皱褶,向下绕过肘枢纽关头至臂外侧,再向上止于肩峰,再以宽绷带环绕纠缠牢固并塑形。用颈腕吊带将患肢挂于胸前。
(3)维耳波上肢支持带制动(Velpean dressing):
适用于儿童及老年人很少移位的肱骨干骨折。用以坚持骨折对位,病人感到温馨,无需行骨折伎俩复位。患肢置于屈肘90°前臂中立位,将维耳波持带套在前臂及上臂,再将另外一宽的颈腕吊带套在前臂及上臂,颈腕吊带从上臂外侧绕肩峰、颈部、再转向腕部制动,使上肢悬于胸前。胸侧壁应置衬垫以利于远骨折端外展。
(4)小夹板牢固:
适用于移位、成角畸形不大、对线较好的肱骨干中部骨折,小夹板由置于上臂前、后、内、外侧,适合于上臂外形的4块弹性板构成,皮肤外面垫有衬垫。外侧、后侧板较长,从肩峰到鹰嘴。后方及内侧板因受肘窝及腋窝的限定而较短。配有3~4牢固垫以改正成角畸形。夹板置于患肢后,用3~4根布带分别绑扎,并应随时调理绑扎带的松紧,避免影响伤肢血轮回及产生压疮。
(5)肩人字石膏:
骨折复位后,为了坚持复位后的地位,需要将上肢制动于外展外旋位时,需用肩人字石膏。但石膏较重,影响呼吸、热天易出汗等,病人都感很不温馨,故现已罕用或以肩外展支架来代替。
(6)尺骨鹰嘴骨牵引:
适用于长期卧床的病人和凋谢粉碎性肱骨干骨折,或短期内无奈停止手术医治的病人。尺骨鹰嘴骨牵引应注意避免毁伤肘内侧的尺神经。
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