拇外翻简介

　　拇外翻

　　第一跖骨内翻，拇趾斜向外侧，称拇外翻

　　病因

　　楔骨间和跖骨间有坚强的韧带连系，但第1楔骨与第1跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱，若站立过久，行走过多，经常穿高跟或尖头高跟或尖头鞋时，第1楔骨和跖骨随压力超过25%，促使第1跖骨向内移位，引起足纵和横弓塌陷。拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移，第1、2跖骨间的夹角加大。第1跖骨头在足内侧形成一骨赘，拇外翻逐渐加重，第2趾被拇趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锤状趾。

　　临床表现

　　拇外翻常呈对称性，拇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处因有牵拉，可有骨赘形成，第1跖骨头的突出部分，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，并可在该处皮下产生滑囊，如红肿发炎，则成为拇滑囊炎，严重者拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重，形成胼胝。第2趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。

　　预防及治疗

　　防治平足症，穿合适的鞋子，可防止拇外翻的发生和发展。轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧缚一直夹板，使拇趾逐渐变直。同时应用矫形鞋或平底鞋垫矫正平足症。畸形严重且已并发滑吓炎者，可行滑囊骨赘切除，重叠缝合跖趾关节内侧关节囊，拇内收肌腱切断术和第1跖骨截骨术。