肌肉拉伤是怎么回事？

患者咨询：练肩冲重量，最后一个撑不住以大回环的姿势掉了下来，就医被确定为肌肉拉伤。我想知道肌肉拉伤的原因是什么？

四川省人民医院医疗联合体指导医院・成都显微手足外科医院专家解答：您好，肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过度受到损伤，这些损伤一般发生在身体疲劳和超过它所负担的强度时，常见的原因有内因和外因两种：

1、肌肉拉伤的内因

①肌腱拉伤可能是因为体质较弱，训练的水平不高，肌肉的弹性、伸展性和力量较差，疲劳或负荷过度。

②导致肌腱拉伤的原因还可以是准备活动不充分。肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动。

③肌腱拉伤还会因为运动技术低，姿势不正确，动作不协调，用力过猛，超过了肌肉活动的范围而导致。

2、肌肉拉伤的外因

导致肌腱拉伤的外因主要是气温过低，湿度太高，场地太硬等。

患者咨询：肌肉拉伤如何治疗？

四川省人民医院医疗联合体指导医院・成都显微手足外科医院专家解答：您好，本病的早期治疗主要有以下几个方面：

1、仔细的检查：要制定一个理想手术方案，依赖术前、术中的仔细检查。它关系到手术成败与效果。如确认损伤与手术相距时间、肌腱断裂区域、断裂数目、创口污染程度、是否有不稳定骨折周围组织损伤程度等，然后才能明确肌腱早期处理与否及治疗方法。通常12小时以内的伤口，污染程度较小，创口较整齐，肌腱缺损较小均应争取早期缝合，一期闭合伤口。而骨骼的正常结构与稳定性及创面覆盖更是肌腱早期修复的先决条件。

2、清创：早期彻底的清创是直接影响预后的关键。其目的是清除坏死组织污染及异物，使污染伤口变清洁伤口，同时也能进一步帮助了解肌腱及腱周组织损伤情况，便于下一步处理。清创以减轻创伤后炎症反应，避免大量渗出血浆液聚集创口，造成术后肌腱严重粘连。

3、肌腱修复：修复的原则是无张力、无扭转、无损伤，术后肌腱粘连与再断裂是其主要并发症。

4、术后处理：修复肌腱后的活动是至关重要的。在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连，即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长，使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能。敷料包扎以创面为限，尽可能暴露以利早期功能锻炼；保持适当的压力。可限制炎性反应渗出肿胀、渗血，并能帮助肌腱愈合，其压力以不产生神经压迫症状为宜。

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