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类风湿关节炎用药医治

日期：2016-11-28 09:26 文章编辑：袁其文章浏览：次

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　类风湿关节炎用药治疗
　　1.苏息尤其是当病变处于急性期时，患者应完整苏息以减轻疼痛;非急性期时亦不主意患者过分地活动与做激烈活动。

　　2.理疗在规复期可酌情抉择有用的理疗，以求赞助关节活动及改良病变关节的炎性反响，同时也可使其不致过量地丢失功效性。

　　3.药物重要有如下数种：

　　(1)水杨酸盐类药：临床上较为多用，每次剂量0.5～1.0g，4次/d。易呈现胃肠道反响和血小板凑集才能降低。今朝多选用肠溶性制剂。
　　(2)金制剂：在前者不能节制症状时，可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射，第1周10μg，第2周25μg，今后每周可达50μg。用药时留意患者的满身情况，对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。
　　(3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。重要用于重大的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药，用量酌情抉择，其剂量范围为2.5～15μg。用药后应亲密察看患者的肝脏及血液体系的变更。

　　4.手术治疗对类风湿病变而至的畸形可在静止期行手术治疗，常用的术式有如下4类：
　　(1)滑膜切除术：重要用于掌指关节、腕关节及膝关节等，可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具赞助下渐渐规复关节功效。
　　(2)关节冲刷+镜下滑膜切除术：在大关节，尤其是膝关节，可以在关节镜下行滑膜切除，同时进行重复冲刷，以求调换关节液的身分而到达减缓关节炎症状和改良关节功效的目标。
　　(3)关节成型术：对负重关节，尤其是足部的跖趾关节，当呈现爪状趾畸形影响负重时，可行跖骨头切除术，以期构成新的关节而到达改良负重功效及减缓疼痛的目标。
　　(4)人工关节置换术：对重大的类风湿患者，当其髋或膝关节重大受损，乃至无奈修复时，可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。